買取承諾書 兼 宅配買取申込書
オーディオ機器 宅配買取用
ワイズリユース（株式会社友心）
古物商許可：福岡県公安委員会 第901161510053号
〒830-1113 福岡県久留米市北野町中1156-1／TEL 0942-55-4455（受付 9:00〜18:00 年中無休）
1. お客様情報（本人確認書類と同一の内容をご記入ください）
| 氏名（フリガナ） | （フリガナ： ） |
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| 生年月日 | 年 月 日（満 歳） |
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| ご住所 | 〒 － |
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| 電話番号 | |
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| メールアドレス | |
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2. お振込先口座（買取代金のお振込先）
| 金融機関名 | 銀行・信用金庫・信用組合・農協・ゆうちょ |
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| 支店名 | 支店（店番 ） |
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| 預金種別 | 普通当座貯蓄 |
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| 口座番号 | |
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口座名義（カナ）
※必ずご本人名義 | |
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3. 本人確認書類の種類（同封するコピーに○）
運転免許証
マイナンバーカード（表面のみ）
パスポート
住民票の写し
その他（ ）
※ マイナンバーカードは番号面（裏面）のコピーは同封しないでください。 |
4. 買取希望品目
5. 同意事項（内容をご確認のうえ、□にチェックしてください）
- 私は満18歳以上です。
- 買取品はすべて自己の所有物であり、盗品その他の不正な入手品ではありません。
- 査定額に同意しない場合（買取不成立の場合）、商品の返送は着払い（当方負担）となることを承諾します。
- 個人情報を、買取業務および古物営業法等に基づく法定の記録保存に利用することに同意します。
【発送方法】この用紙を印刷してご記入のうえ、運転免許証等の本人確認書類のコピーと一緒に、商品に同梱してご発送ください。査定料は無料です。商品到着後2〜5営業日で査定し、ご連絡いたします。